糖尿病合并低血糖临床表现不包括

糖尿病合并低血糖的临床表现包括多尿、心悸、出汗异常、疲劳，但也可能伴随头痛，这些症状可能因人而异，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。

1.多尿

多尿是因为高血糖导致血液中渗透压增高，进而刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少，使肾小管和集合管重吸收水分减少，从而产生过多的尿液。这种症状通常发生在排尿频繁且尿量增多的情况，可能伴有口渴和频尿的症状。

2.心悸

心悸可能是由于低血糖引起的交感神经系统过度激活，导致心率加快和心脏收缩力增强。

患者可能会感到心跳加速、胸闷或不适，有时伴随着焦虑或恐慌的感觉。

3.出汗异常

低血糖状态下，身体为了维持正常的血糖水平会释放大量的胰岛素，以促进葡萄糖进入细胞利用。而胰岛素的释放会导致脂肪分解增加，产生更多的热量，从而引起出汗。患者可能出现阵发性出汗，尤其是在手部、脚部等末梢部位。

4.疲劳

低血糖时，机体无法获得足够的能量供应，需要消耗体内的储备能源来维持生命活动，此时就会出现乏力、疲倦等症状。这些症状通常表现为持续的身体疲劳，即使休息后也不能缓解。

5.头痛

低血糖状态会引起大脑缺乏足够的葡萄糖供应，导致神经递质合成不足，引发头痛。这种疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域，有时可呈搏动性痛，严重时可伴有恶心呕吐。

针对上述症状，建议进行血糖监测、胰岛素敏感性测试等相关检查。治疗措施可能包括口服药物如二甲双胍或皮下注射胰岛素治疗。患者应保持规律饮食，避免长时间空腹，同时注意观察并及时处理低血糖症状。