子宫肌瘤6厘米是否需要开刀取决于患者的症状以及是否有生育需求。

子宫肌瘤6厘米属于较大病变，如果伴有严重的痛经、月经量多等症状，则需要通过手术进行治疗。若患者没有明显的临床症状，并且已经完成了生育计划，则可遵医嘱使用药物保守治疗，如注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等，不一定需要手术。

子宫肌瘤6厘米还可能伴随尿频、尿急、排尿困难、便秘或贫血等症状时，通常需要考虑开刀处理。因为肿大的肿瘤压迫膀胱或直肠，导致这些不适症状，长期存在可能影响生活质量。

针对子宫肌瘤的治疗决策应综合考虑肿瘤大小、症状严重程度以及患者的年龄和生育意愿。建议定期复查以监测病情变化，必要时在专业医生指导下选择合适的治疗方案。