40岁得子宫肌瘤可能是由雌激素水平过高、孕激素水平异常、遗传因素、未成熟子宫平滑肌细胞转化、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.雌激素水平过高

雌激素水平过高会导致子宫内膜过度增生，增加子宫肌瘤的发生风险。针对雌激素水平过高的治疗通常包括药物疗法，如抗雌激素药物他莫昔芬等。

2.孕激素水平异常

孕激素水平异常可能导致子宫内膜不规则脱落和修复，从而促进子宫肌瘤的发展。调整内分泌平衡是关键，常用方法有中药调理、营养补充剂等。

3.遗传因素

家族中有患子宫肌瘤的人，则其后代患病的风险相对较高。如果确诊为子宫肌瘤，可以考虑进行基因检测以评估风险并制定个性化管理方案。

4.未成熟子宫平滑肌细胞转化

未成熟子宫平滑肌细胞转化为肿瘤性细胞是子宫肌瘤形成的重要机制之一。对于未成熟子宫平滑肌细胞转化引起的子宫肌瘤，可采用靶向药物治疗，如贝伐珠单抗等。

5.肥胖

肥胖患者体内脂肪组织会产生更多的雌激素，进一步刺激子宫肌瘤的增长。改善饮食结构和加强体育锻炼有助于控制体重，减少肥胖相关风险。

建议定期进行妇科检查以及超声波检查，监测子宫肌瘤的变化。同时，注意均衡饮食，避免高雌激素食物摄入过多，保持健康的生活方式。