子宫肌瘤手术是否切除子宫取决于肌瘤大小、位置及恶变风险等因素。

子宫肌瘤的大小和位置会影响手术方式的选择。小的、未引起症状的肌瘤通常不需要立即手术，特别是对于有生育需求的女性，可以考虑药物治疗如非那雄胺、螺内酯等来控制病情发展。而大的或多发性的肌瘤可能会导致严重的症状，此时可能需要进行子宫切除术以去除病变组织。此外，如果肌瘤发生恶变，为了防止癌细胞进一步扩散，也应考虑切除子宫。因此，在做出手术决策前，应进行全面的个体化评估，包括患者的年龄、生育史、症状严重程度以及是否有其他合并症。

子宫肌瘤手术是否切除子宫还取决于患者的整体健康状况以及是否存在子宫腺肌病或子宫内膜异位症等共存疾病。若存在这些疾病，则可能需要同时处理，以减少术后复发风险。

在考虑子宫肌瘤手术时，应注意选择合适的治疗方法，并定期复查监测病情变化。对于无症状的小型肌瘤，可采取保守观察策略；而对于较大或伴有明显症状者，则建议积极干预，避免延误病情。