腰椎间盘突出椎管狭窄治疗晚了怎么办

腰椎间盘突出椎管狭窄治疗晚了可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗方法。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的疼痛缓解。 非甾体抗炎药适用于急性期的轻微症状缓解。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，缓解由肌肉紧张引起的不适。

如盐酸乙哌立松片可改善腰部肌肉紧张状态。 用于缓解因肌肉紧张导致的局部不适。

3.神经根阻滞注射

神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局麻药和类固醇以减轻压迫所致的神经痛。在影像引导下精准定位神经位置进行注射。 适合针对明确存在神经受压但未达到手术指征的患者。

4.椎间孔扩大术

椎间孔扩大术是一种微创手术，在局部麻醉下通过小切口进入脊柱内部，扩大受压的椎间孔。常使用内窥镜辅助操作。 该手术主要用于解决由于椎间孔狭窄导致的坐骨神经痛等神经功能障碍。

5.椎管减压术

椎管减压术通过去除部分椎板和关节突来增加椎管空间，减少对脊髓和神经根的压迫。通常采用开放性手术，在全身麻醉下执行。 严重椎管狭窄且保守治疗无效时，应考虑行椎管减压术。

若治疗开始较晚，可能需要更积极的干预措施，如椎间孔扩大术或椎管减压术。建议及时就医评估病情进展，制定个体化治疗方案。