急性中毒性脑病概述

急性中毒性脑病，是由急性感染所引起的中毒性脑病，主要是由肺炎链球菌、流行性感冒病毒、脑炎球菌、金黄色葡萄球菌等病原微生物所引起，可表现为高热、头痛、恶心、呕吐、精神和意识障碍等症状。

1、高热：感染后1-2天内出现39-40°C高热，伴有畏寒、头痛、背肌及颈肌酸痛等症状;

2、恶心、呕吐：约半数患者以恶心、呕吐起病，常先有上腹部不适，继之出现厌食、便秘、腹泻等消化道症状，常呈水样便，一日可达数次至数十次;

3、意识障碍：表现为不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等，也可表现为瞻望、呼之不应、表情淡漠、羞明畏光、软弱无力等，病情严重时可出现大脑皮质下多发或广泛的病理反射，甚至呈现昏迷、呼吸衰竭等;

4、惊厥：可出现不同程度的意识障碍，如意识模糊、反复呼之不应、肢体强直、抽搐、口吐白沫等，同时可伴有脑膜刺激征阳性等体征;

5、其他：部分患者可有脑实质损害的表现，如软化灶、脑水肿等，严重者可有颅内压增高、中毒性脑病等，可有脑疝表现。此外，还可有瞳孔缩小、对光反射迟钝等脑干受损表现。

急性中毒性脑病需要积极治疗原发病，常用药物有抗生素、中枢兴奋剂等，如链霉素、头孢曲松钠、胞二磷胆碱等，同时需给予吸氧、降温等对症支持治疗。此外，要注意休息，补充营养，密切观察病情变化，若出现惊厥、颅内压增高时，需要及时放置开颅导管，并给予甘露醇、呋塞米等药物治疗，以减轻脑水肿。