急性肾功能衰竭少尿期常见并发症
急性肾功能衰竭少尿期常见并发症包括水、电解质紊乱、代谢性酸中毒、高钾血症、氮质血症以及尿毒症脑病,这些症状可能危及生命,应立即就医。
1.水、电解质紊乱
水、电解质紊乱通常由急性肾功能衰竭导致肾脏排泄水分和调节电解质平衡的功能障碍。肾脏是调节体内水平衡的主要器官,当其功能受损时,会导致水钠潴留或失衡。这种紊乱可能影响全身各处,但主要集中在细胞外液和内环境稳定。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由急性肾功能衰竭引起的肾小管泌氢离子减少,碳酸氢盐重吸收降低所致。
肾脏是调节体液酸碱度的重要器官,肾功能衰竭导致其无法有效地清除体内产生的酸性物质。酸中毒会影响中枢神经系统和心血管系统,可能导致疲劳、昏迷甚至死亡。
3.高钾血症
急性肾功能衰竭少尿期由于肾小球滤过率下降,肾小管分泌氢离子能力减弱,此时肾小管上皮细胞缺血缺氧,细胞内外的钾离子交换出现异常,造成细胞内的钾向细胞外转移,从而引发高钾血症的发生。高钾血症可导致心律不齐、心脏骤停等严重后果,威胁生命安全。
4.氮质血症
急性肾功能衰竭少尿期时,肾脏不能有效清除血液中的废物,导致废物如肌酐、尿素等在体内积累,进而引起氮质血症。长期的氮质血症会引起一系列代谢综合症,包括水肿、高血压、贫血等。
5.尿毒症脑病
尿毒症脑病是指慢性肾功能衰竭进入尿毒症阶段后,身体毒素积累过多而引起的一系列神经系统症状。尿毒症状态下,身体内的代谢废物不能被及时排出,这些废物会通过血液循环进入大脑,干扰神经系统的正常功能。尿毒症脑病的症状包括认知障碍、行为异常、抽搐等,严重时可能导致昏迷甚至死亡。
针对上述并发症,建议进行血液生化检查以评估电解质和肾功能状态,必要时还可进行超声波检查以评估肾脏大小和结构。治疗措施可能包括控制液体摄入、纠正电解质失衡以及透析治疗。患者应避免高钾食物,保持充足的水分摄入,定期监测血压和肾功能指标。
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