慢性鼻窦炎与急性鼻窦炎的区别

慢性鼻窦炎与急性鼻窦炎的区别在于病程、症状、治疗方式、预后和并发症。

1.病程

慢性鼻窦炎的病程超过12周，而急性鼻窦炎的病程通常少于12周。

慢性鼻窦炎由于长期炎症刺激，会导致黏膜增厚、腺体增大等病理变化。而急性鼻窦炎多为自限性疾病，通过适当的治疗可以得到缓解。

2.症状

慢性鼻窦炎的症状包括持续性鼻塞、流涕、面部压痛等，不伴有全身不适；急性鼻窦炎则伴随发热、头痛、全身不适等症状。

慢性鼻窦炎是因鼻腔内存在长期的感染或过敏反应导致的，此时由于炎症反复发作，使鼻腔内分泌物增多并形成脓液，进而出现上述典型症状。而急性鼻窦炎主要是由病毒或细菌引起的鼻窦粘膜急性化脓性感染，此时机体免疫系统处于高度活跃状态，会释放多种细胞因子和趋化因子，这些因子具有一定的致热作用，因此会出现发热的现象。

3.治疗方式

慢性鼻窦炎患者需要定期接受专业医师的随访管理，并且可能需要手术干预；急性鼻窦炎通常可以通过药物治疗控制病情。

慢性鼻窦炎患者的病变部位已经发生结构性改变，如骨质增生、鼻甲肥大等，需通过手术切除病变组织来改善通气功能。而急性鼻窦炎主要由细菌或真菌感染引起，可通过抗生素治疗有效控制。

4.预后

慢性鼻窦炎的预后取决于及时有效的治疗及个体差异；急性鼻窦炎若不经适当处理，可能会迁延成慢性疾病。

由于慢性鼻窦炎容易复发，所以需要积极进行治疗以减少复发次数。急性鼻窦炎如果未经合理治疗，炎症可能会继续发展，导致窦口堵塞，进一步加重病情。

5.并发症

慢性鼻窦炎可导致骨髓炎、眶内脓肿等并发症；急性鼻窦炎很少引起严重的并发症。

慢性鼻窦炎时，炎症会反复刺激鼻腔内的血管壁，使其变得脆弱，当受到外力撞击或其他因素影响时，容易破裂出血。此外，长期的炎症刺激还可能导致鼻息肉的发生。

对于慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎的诊断和鉴别，在临床中应依据详细的病史询问、体格检查以及影像学评估进行区分。建议患者定期进行鼻部体检，以便早期发现并治疗这两种不同的疾病。