引起纵隔扑动的创伤

纵隔扑动可能由胸部穿透伤、开放性气胸、张力性气胸、血气胸或严重肺挫裂伤引起，需紧急处理以稳定循环状态。

1.胸部穿透伤

胸部穿透伤导致胸腔内压力急剧变化，影响到心脏和大血管的位置和功能，进而出现纵隔扑动。胸部穿透伤需要紧急手术修复损伤部位以稳定胸腔条件。

2.开放性气胸

开放性气胸时空气可以自由进出胸膜腔，导致一侧胸腔压力高于另一侧，形成纵隔摆动。开放性气胸需立即封闭伤口并进行抗感染治疗，以免发生感染。

3.张力性气胸

张力性气胸由于高压气体进入胸膜腔，使健侧胸膜腔压力增高，从而产生纵隔扑动。张力性气胸通常采用紧急排气减压术来迅速降低胸腔压力。

4.血气胸

血气胸会导致患侧胸腔压力增加，超出正常范围，引起纵隔扑动。处理血气胸的方法包括穿刺引流、胸腔闭式引流等，旨在恢复胸腔内外的压力平衡。

5.严重肺挫裂伤

严重肺挫裂伤可导致大量出血和积液，使患侧胸腔压力显著上升，引起纵隔扑动。针对严重肺挫裂伤，应密切监测患者的生命体征，并给予氧疗支持。

建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便监测任何可能的并发症。同时，保持良好的呼吸道卫生，预防感染，是管理此类损伤的重要组成部分。