白癜风变黑可能是由自身免疫反应异常、神经化学因素、外伤、日晒过度、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.自身免疫反应异常

自身免疫反应异常可能导致黑色素细胞损伤或破坏，进而减少或停止产生黑色素，导致皮肤出现白斑。患者可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.神经化学因素

神经化学因素可能通过影响色素细胞的功能和活性来参与白癜风的发生和发展。这些因素包括神经递质、神经生长因子和神经肽等，它们与色素细胞之间的相互作用可能导致色素沉着不均或缺失。针对神经调节的治疗方法是治疗白癜风的一种选择，例如遵医嘱口服维生素B6、叶酸等营养素以改善神经系统功能。

3.外伤

外伤可能导致局部炎症反应和组织修复过程，这可能会干扰黑色素的正常分布，从而促进白癜风的发展。对于由外伤引起的白癜风，患者可配合医生采取紫外线照射的方式进行治疗，有助于促进黑色素合成。

4.日晒过度

日晒过度会导致黑色素细胞加速消耗，也可能引起局部炎症反应，进一步损害色素细胞，加剧白癜风的症状。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类免疫调节剂进行治疗。

5.药物副作用

某些药物可能会干扰黑色素的生产或代谢过程，从而导致皮肤颜色改变，表现为白癜风样斑块。如果发现药物引起的白癜风，应立即告知医生并停用相关药物，同时遵循医嘱调整治疗方案。

建议定期监测皮肤变化，特别是白癜风病变区域，以便及时发现新的色素沉着或其他皮肤状况。适当的光保护措施，如使用防晒霜，可以帮助减少日晒对皮肤的影响。