小孩颈部出现白癜风可能是由于遗传、自身免疫反应或其他未知因素引起的皮肤色素脱失。

上述提到的病理机制中，当机体免疫系统错误地将正常的黑素细胞视为外来抗原，并对其进行攻击时，就会发生白癜风。这种免疫应答可能导致黑素细胞受损或死亡，进而引发皮肤颜色改变。此外，遗传因素在家族性白癜风的发生中起重要作用，如果家族中有白癜风患者，则其子女患此病的风险会增加。

但需排除的是外伤、日晒等因素导致的继发性白斑，此时需要进一步检查以确定具体原因。

针对小孩颈部白癜风的治疗需谨慎选择药物，避免使用可能影响儿童生长发育的口服激素类药物。同时，家长应注意孩子的饮食调理，保证营养均衡，避免食用可能诱发或加重病情的食物，如海鲜、辛辣等。