精神病性的抑郁症是抑郁症的一种亚型，除了典型抑郁症状外，还伴随幻觉、妄想等精神病性症状。

精神病性的抑郁症是由生物因素如神经递质失衡、遗传易感性和环境应激共同作用导致的。大脑内神经传递物质5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的功能异常可能导致情绪调节障碍，从而引发上述症状。患者可能经历持续的情绪低落、兴趣减退以及疲劳迟钝等症状，同时伴有明显的自我评价降低、罪恶感、无助感和绝望感。幻觉、妄想等精神病性症状包括听到声音命令其自杀或认为自己受到迫害。

诊断精神病性的抑郁症通常需要进行临床心理评估、实验室检测和影像学检查。实验室检测可能包括血清学筛查以排除其他潜在病因，而磁共振成像可帮助观察大脑结构异常。针对精神病性的抑郁症，抗精神病药物如奥氮平、利培酮等可用于缓解幻觉和妄想，抗抑郁药舍曲林、氟西汀则有助于改善抑郁症状。治疗需遵循医嘱个体化调整剂量并监测副作用。

社会支持与情感互助对病情恢复有积极影响。建议鼓励患者参与社交活动，减少独处时间，以促进人际交往和情感互动。