下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽可采取经皮外周介入治疗、血管旁路移植术、抗凝治疗、降脂药物治疗、控制血糖治疗。

1.经皮外周介入治疗

血管旁路移植术是采用患者自身的大隐静脉等作为移植物，重新建立一条新的通路来绕过病变部位，增加患处的血液供应。当介入治疗无效或不适合时，可考虑行旁路移植术。需注意术后管理及可能出现的并发情况。

2.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等，能够抑制血小板聚集和凝固，改善血液循环。对于有血栓风险者，如深静脉血栓形成，应遵医嘱使用相应剂量和时间进行抗凝治疗。

3.降脂药物治疗

降脂药物治疗通过降低血脂水平减轻动脉粥样硬化的进展，常见药物有他汀类、贝特类等。适合于高脂血症引起的下肢动脉硬化闭塞症患者。需要定期监测血脂水平以调整治果。

4.控制血糖

控制血糖可以减缓糖尿病对下肢微循环的影响，主要通过饮食调整和口服降糖药实现。对于合并糖尿病的患者至关重要，有助于改善病情预后。日常生活中要注意饮食健康，适当运动。

在治疗下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽的过程中，患者应注意戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁会收缩血管，加重病情。同时，还要保持足部清洁干燥，避免穿着紧身衣物摩擦皮肤，以免引起溃疡。