甲减通常不需要切除甲状腺。

甲减主要是因为自身免疫、药物副作用、手术等原因导致甲状腺功能低下，引起体内甲状腺激素缺乏所致。此时可以通过口服左甲状腺素钠片等外源性补充甲状腺激素来纠正不足，一般无需切除甲状腺。

如果患者存在恶性甲状腺结节或甲状腺癌，则可能需要考虑切除甲状腺。这是因为恶性肿瘤会持续产生刺激性免疫球蛋白，使甲状腺肿大，进而引发甲亢症状，且此类疾病无法通过口服药治疗得到控制。

对于甲减患者，定期监测甲状腺激素水平以调整用药剂量至关重要。此外，均衡饮食、适量运动也有助于改善症状，但需避免过度劳累，以免加重甲状腺负担。