咳嗽咳出来血怎么回事

咳嗽咳出来血可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍、过敏性鼻炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病原体侵袭下会导致肺部组织受损、毛细血管破裂出血。患者可表现为长期干咳、发热、盗汗等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平联合使用，能够有效抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，减轻炎症反应，缓解咯血的症状。

2.支气管扩张症

支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱导致其过度膨胀并形成永久性异常扩大。病变部位黏膜常有溃疡、坏死脱落等现象，容易引起反复咯血。抗生素治疗是关键，通常选用针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等；对于存在大量痰液者，可以考虑进行体位引流以帮助排痰。

3.肺癌

肺癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到周围的小血管，造成小血管破裂而引起咯血的现象发生。此外，肺癌晚期还可能会出现转移灶压迫大血管，从而引起咯血的情况发生。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，包括开胸手术和微创手术两种方式，通过直接切除肿瘤组织来达到治愈的目的。

4.凝血功能障碍

凝血功能障碍可能导致血液凝固过程受阻，当患者咳嗽时会引起微血管破裂，导致出血。常见于遗传性或获得性凝血因子缺乏症。输注新鲜冷冻血浆是补充凝血因子的有效方法，适用于遗传性凝血因子缺乏症患者。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者在接触过敏原后会出现打喷嚏、流涕等症状，严重时会导致鼻腔黏膜充血水肿甚至糜烂，引起少量出血。这种出血一般呈鲜红色，且量较少，多伴随有过敏症状。患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药缓解不适症状。

建议定期进行胸部X光、CT扫描或纤维支气管镜检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，减少刺激性气体的吸入，有助于呼吸系统的健康。