小儿发热手脚冰凉可能是由感染性发热、非感染性发热、免疫性疾病、恶性肿瘤、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.感染性发热

由于病原体侵入机体后产生内源性致热因子，刺激下丘脑体温调节中枢，导致产热增多、散热减少而引起发热。此时机体为对抗病原体，血液大多供应于核心部位，四肢血流量减少出现手脚冰凉的情况。针对感染性发热，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等抗生素和解热镇痛药进行治疗。

2.非感染性发热

非感染性发热多由自身免疫反应、变态反应、内分泌代谢障碍等原因引起，这些原因会导致机体新陈代谢加快，从而引起发热。当发热时，身体为了抵抗外来入侵者，会将更多的血液分配到重要器官，以保证其正常运作，导致四肢末端血液循环不足，进而出现手脚冰凉的现象。对于非感染性发热，需要针对具体病因进行治疗。例如，如果是甲状腺功能亢进引起的，可以遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

3.免疫性疾病

免疫性疾病如系统性红斑狼疮，在疾病的活动期会出现发热的症状，同时也会有皮温下降的情况发生。这主要是因为免疫系统的异常活化导致炎症反应加剧，血液循环不畅所致。患者可在医生指导下使用泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物缓解不适症状。

4.恶性肿瘤

恶性肿瘤通常伴随细胞增殖加速，机体处于高代谢状态，产热量增加，因此会引起发热。此外，肿瘤组织坏死后释放出的物质也可能会刺激体温调节中枢，进一步升高体温。肿瘤压迫周围血管会导致局部血液循环受阻，影响肢体的供血和供氧，从而引起手脚冰凉。针对恶性肿瘤，需根据具体情况制定个体化的综合治疗方案，包括手术切除、放疗、化疗等。例如，若确诊为乳腺癌，则可能需要进行全乳切除术。

5.药物副作用

某些药物如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等通过抑制前列腺素合成来降低体温，但同时也减少了外周血管扩张，导致手脚温度下降。这是药物作用于特定靶点所引起的常见副作用之一。如果发现是药物引起的症状，应立即停用相关药品并向医师咨询调整治疗方案。例如，若是布洛芬缓释胶囊引起的胃肠道不适，可考虑更换为对乙酰氨基酚片。

建议密切监测患儿的体温变化，特别是在使用退热药物后仍持续低烧的情况下。必要时，还应进行血常规、尿常规以及便常规检查，以排除感染性发热的可能性。