头发痒脱发严重可能是由头癣、头皮湿疹、银屑病、接触性皮炎、脂溢性脱发等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.头癣

头癣是由真菌感染引起的皮肤炎症反应，会导致头皮瘙痒和脱发。真菌在头皮上繁殖，引起局部免疫细胞的炎症反应，导致头皮红肿、脱屑和瘙痒。

抗真菌药物如特比萘芬可用于治疗头癣，通过抑制真菌生长来缓解症状。

2.头皮湿疹

头皮湿疹是一种常见的皮肤炎症，由多种因素引起，包括遗传、环境和生活习惯等。这些因素导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而发生炎症反应，表现为头皮红斑、瘙痒和脱屑。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏进行治疗，能阻断白介素-2依赖的人T辅助细胞活化信号传导，从而抑制免疫应答，达到止痒的目的。

3.银屑病

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是过度增生的角质形成细胞和炎症细胞浸润。这些异常细胞和炎症因子会刺激头皮神经末梢，引起剧烈瘙痒感。系统性生物制剂如依那西普注射液适用于重度或广泛性银屑病患者的治疗，能够调节免疫系统的活性，减轻炎症反应，进而缓解瘙痒症状。

4.接触性皮炎

接触性皮炎是指皮肤接触到外源物质后发生的炎症反应，通常伴有瘙痒、红斑和水肿等症状。当患者对洗发水或其他化学物质过敏时，会引起头皮出现炎症反应，导致瘙痒和脱发。患者可在医生指导下口服氯雷他定片进行抗过敏治疗，可以起到镇静止痒的作用。

5.脂溢性脱发

脂溢性脱发主要由于遗传因素、雄激素水平升高等原因导致毛囊微小化，进而影响头发生长周期。毛囊受到损伤或堵塞时，可能导致头皮油脂分泌过多，从而加重瘙痒感。米诺地尔酊有助于促进头发生长，改善脱发状况，但需谨慎使用，以免加剧头皮不适。

针对头发痒脱发严重的现象，建议患者定期进行皮肤科检查，监测病情变化。同时注意保持头皮清洁干燥，避免使用可能引起过敏的洗发产品。