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慢性肺栓塞影像学表现

举报/反馈2024-09-26 05:33

慢性肺栓塞的影像学表现包括肺血管纹理减少或消失、肺野透亮度增加、肺动脉扩张、右心负荷增加、肺动脉高压,这些症状可能表明肺栓塞,建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。

1.肺血管纹理减少或消失

由于肺栓塞导致肺部血液循环受阻,使肺血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,进而影响肺部血流分布和血液供应,出现肺血管纹理减少或消失的情况。此现象可能发生在肺动脉及其分支中,这些病变可导致肺循环阻力增加,进一步引发肺动脉高压。

2.肺野透亮度增加

当肺组织因缺氧而发生纤维化时,会使得肺泡塌陷,从而导致肺野透亮度增加。

慢性肺栓塞影像学表现这是由于肺泡萎陷后,气体交换面积减少,呼吸功能受到限制,引起通气/血流比例失调。这种情况通常出现在慢性肺栓塞晚期,此时肺部已经受到了长期的影响,肺泡结构发生了改变,导致肺野透亮度增加。

3.肺动脉扩张

肺动脉高压会导致肺动脉壁压力增高,为了满足机体需要,肺动脉会出现代偿性扩张。这种变化主要集中在肺动脉主干及其分支上,是慢性肺栓塞发展过程中常见的病理生理改变之一。

4.右心负荷增加

慢性肺栓塞会引起肺动脉高压,从而导致心脏后负荷增加,右心室需做更多的工作来克服肺循环阻力。右心负荷增加的症状包括心悸、胸闷等,严重时可能导致右心衰竭。

5.肺动脉高压

肺栓塞造成肺小动脉痉挛、内膜增生、管壁增厚、管腔狭窄或堵塞,影响了肺循环的正常血流动力学状态,导致肺动脉高压的发生。肺动脉高压的症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血等,随着病情进展,症状会逐渐加重。

针对慢性肺栓塞的影像学评估,可以进行胸部X线、CT扫描或MRI等检查以确认上述异常情况。治疗措施主要包括抗凝治疗,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物预防血栓形成;对于严重的肺动脉高压患者,可能需要行肺动脉造影术、经皮球囊肺动脉瓣成形术等手术治疗。患者应避免长时间静坐或站立,以减少深静脉血栓的风险,同时注意均衡饮食,避免高脂肪食物摄入过多。

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