顽固性腹水怎么办

顽固性腹水可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、腹水超滤回输治疗、腹水浓缩回输治疗等方法来缓解症状。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 对于轻度至中度腹水患者有效，重度腹水时需谨慎使用。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹水中过多的液体直接排出体外的一种方法，可以迅速缓解症状。

针对急性发作且伴有严重呼吸困难的顽固性腹水患者。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在肝脏内部建立一条新的血流通道以减轻门脉高压。适用于难治性腹水。 该手术常用于改善门脉高压引起的并发症，如食道静脉曲张破裂出血。

4.腹水超滤回输治疗

腹水超滤回输利用人工肾清除多余水分的同时保留营养物质，有助于控制腹水量。 适合长期管理慢性腹水患者的水肿状态。

5.腹水浓缩回输治疗

腹水浓缩回输是将腹水经过处理后再次输入体内，可减少腹水产生并促进其吸收。 该方法可用于辅助治疗顽固性腹水，特别是对于因肝脏疾病导致的腹水。

针对顽固性腹水，应严格遵医嘱执行上述方案，并定期监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，确保充足的休息，有利于腹水的管理和恢复。