新生儿窒息因素不包括

新生儿窒息的因素不包括围产期感染、先天性膈疝、颅内出血、羊水污染以及胎粪吸入综合征。这些情况可能导致胎儿或新生儿呼吸困难，引起窒息，需要紧急处理。

1.围产期感染

围产期感染是指分娩前后胎儿和新生儿受到病原体侵袭引起的感染性疾病。

感染可能导致呼吸窘迫、缺氧等，进而引起窒息。围产期感染的治疗通常需要使用抗生素，如青霉素或者头孢菌素类药物进行抗感染治疗。

2.先天性膈疝

先天性膈疝是由于胚胎发育过程中膈肌未完全闭合导致腹腔内的脏器进入胸腔，压迫心脏和肺部，影响血液循环和呼吸功能，从而引起窒息。先天性膈疝的手术修补是主要治疗方法，通过开胸将膨出的器官还纳至腹腔并加强膈肌的完整性。

3.颅内出血

颅内出血指脑实质内部血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下隙，颅内高压可压迫脑干，引起呼吸暂停。颅内出血的治疗需遵医嘱使用降低颅内压药物，如呋塞米注射液、甘露醇注射液等，严重时可能需要去骨瓣减压术。

4.羊水污染

羊水污染指的是羊水中混入了细菌、病毒或其他有害物质，这些物质可能会刺激胎儿呼吸道黏膜，引起炎症反应和水肿，导致气道阻塞而发生窒息。羊水污染后应立即评估胎儿健康状况，必要时行紧急剖宫产以减少进一步损伤风险。

5.胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是指胎儿在分娩过程中吞咽了混有胎便的羊水，导致胎粪堵塞呼吸道，引起通气障碍和缺氧，进一步发展为呼吸困难和窒息。胎粪吸入综合征的治疗重点在于清理呼吸道异物，可通过吸痰或使用胎粪吸引装置来实现。

建议密切监测患儿的生命体征，定期进行超声心动图、X线检查以及血生化检查，以评估心肺功能和代谢状态。保持患儿呼吸道通畅，避免使用可能引起呼吸困难的药物，如阿片类镇痛剂。