为什么上大便会拉出血来

上大便时出现出血的情况可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。

1.痔疮

由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，形成柔软的静脉团。当排便时，这些静脉团可能会破裂，引起出血。

轻度出血可使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹以缓解症状。

2.肛裂

由于肛管皮肤被硬物划伤后未及时愈合而形成的慢性溃疡，若患者存在不良排便习惯会导致病情加重从而出现出血的现象。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，促进伤口愈合。

3.结肠息肉

主要是因为遗传因素、生活习惯不当等原因引起的结肠黏膜上的良性隆起，当息肉表面破溃时会引起出血。可通过内镜下息肉电切除术的方式直接摘除息肉组织。

4.溃疡性结肠炎

是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与环境因素、遗传因素、免疫因素有关。病变主要位于结肠黏膜层，严重者可累及全消化道各处，反复发作，病程迁延，易发生癌变。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行治疗。

5.直肠癌

直肠癌是发生在齿状线至乙状结肠交界处之间的癌症，肿瘤细胞侵犯周围组织和器官，可能导致出血。手术切除是直肠癌的主要治疗方法，如经腹会阴联合直肠癌治疗术。

建议关注排便习惯和排便时的症状变化，定期复查以便监测病情进展。必要时，还可进行电子结肠镜检查以评估肠道状况。