肾移植术后血压升高怎么回事儿

肾移植术后血压升高可能与免疫抑制剂副作用、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征等病因有关。这些因素都可能导致血压控制不佳，进而影响肾移植效果。患者应尽快就医，以便进行针对性治疗。

1.免疫抑制剂副作用

免疫抑制剂可以降低机体的免疫应答，包括对抗高血压的炎症反应和修复受损组织的过程。

这使得血压难以控制。常用的免疫抑制剂他克莫司具有降压作用，通过抑制T细胞介导的免疫应答来降低血压。

2.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，为了维持身体正常供血，心脏需要增加收缩力，从而引起血压上升。经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术是常见的治疗方法，通过扩张狭窄部位恢复血流。

3.肾功能不全

肾功能不全时，体内废物和液体潴留，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使血压升高。血液透析能够清除体内的废物和液体，有助于缓解血压升高的症状。

4.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏肾小球病变为主的变态反应性疾病，由于感染、药物过敏、代谢异常等原因所致，可表现为水肿、蛋白尿等，严重者会出现肾功能衰竭，甚至尿毒症。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱服用甲泼尼龙片改善病情。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠时上气道塌陷，反复出现呼吸暂停和缺氧，导致交感神经系统活动增强，从而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔托架或使用连续正压通气机来保持气道畅通，必要时需减肥并调整睡姿。

建议定期监测血压，以评估免疫抑制剂对血压的影响；同时，注意观察是否有体重变化过快的情况发生，以便及时发现并处理可能存在的风险。