肾结石肾积水怎么办

肾结石肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石等治疗措施。

1.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒排出。通常在门诊完成，根据结石大小可能需要多次治疗。对于小于2厘米的肾结石且存在轻度至中度肾积水时，可考虑使用体外冲击波碎石术。

2.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是通过皮肤通道进入肾脏内部取出结石的一种微创手术，主要适用于较大的肾结石。

手术一般采用局部麻醉，在X线监控下穿刺皮肤、建立通道进入肾盂，找到结石后使用工具将其取出。对于大于2厘米的肾结石导致严重肾积水患者，可以考虑使用此方法。

3.输尿管镜取石术

输尿管镜取石术是一种利用软性输尿管镜直接观察肾盏及肾孟内结石，并同时清除结石和处理梗阻原因的内窥镜手术。该手术常在全麻或区域阻滞麻醉下进行，具体步骤包括放置输尿管支架、插入输尿管镜到达结石位置、使用碎石设备处理结石并移除。当肾结石较大或嵌顿于输尿管时，可选择输尿管镜取石术。

4.腹腔镜手术

腹腔镜手术是在全身麻醉下通过小切口置入微型器械进行肾实质解剖和结石摘除的微创手术。其具有创伤小、恢复快的优点，适合复杂或复发性肾结石患者。对于多发性或复杂的肾结石合并感染、重度肾积水等情况，可考虑行腹腔镜手术。

5.中药排石

中药排石通过促进尿液分泌和改善尿路通畅来帮助排出较小的肾结石。常用方剂如排石汤等，其中包含海金沙、石韦等中药材。对于直径小于0.5厘米的肾结石且无明显症状者，可尝试应用中药排石。

针对肾结石引起的肾积水，应遵循医嘱调整饮食结构，减少富含钙质食物的摄入，例如牛奶、奶酪等，以减少结石形成的风险。保持充足的水分摄入有助于促进结石排出和预防新的结石形成。