肾及输尿管结石的治疗原则不包括
肾及输尿管结石的治疗可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾切开取石术、中药排石疗法等方法。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于目标结石上,将之粉碎成更小颗粒排出体外。通常在门诊完成,根据结石大小和位置可能需要多次治疗。对于小于2厘米的肾结石有效,并且患者存在输尿管扩张、无严重心肺疾病时,可考虑使用此方法。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部,利用内窥镜技术找到并取出结石的一种手术方式。一般在全身麻醉下进行,由泌尿外科医生操作。主要针对较大或复杂类型的肾结石,尤其是鹿角形结石。手术时间依结石大小而异,在局麻或全麻下由经验丰富的医师执行。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,通过尿道插入软性镜子到达结石处,采用激光碎石后将其取出。该手术常在局部麻醉或全身麻醉下完成。适用于处理位于肾盂与输尿管连接处以下的输尿管结石。术后需注意观察是否有出血等并发情况。
4.腹腔镜下肾切开取石术
腹腔镜下肾切开取石术是在全身麻醉下,通过腹部微小切口置入特殊器械进行肾部探查和结石取出的一种手术方式。该手术通常由泌尿外科医生主刀,可在直视下准确移除结石。对于较大的肾结石或经过其他非手术治疗无效者而言,腹腔镜下肾切开取石术是一个有效的解决方案。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛的作用来促进结石排出。具体用药需个体化配方,常见方剂有三金排石汤、石韦散等。此法适合直径小于0.5厘米、表面光滑的肾及输尿管上段结石。实施过程中应密切监测病情变化,防止并发症发生。
在接受肾及输尿管结石治疗期间,患者应注意多喝水以增加尿液排出,有助于减少结石形成和促进已形成的结石排出。同时,应避免摄入高钙、高盐食物,以减少结石风险。
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