什么是脓毒症休克?

举报/反馈2023-08-02

脓毒症休克是脓毒症的严重表现形式,是指机体对感染反应失去正常的耐受能力,导致循环、呼吸、中枢、肝脾、肠道等重要器官出现功能不全或全身多脏器衰竭的临床综合征。脓毒症休克的诱发因素较多,常见有脓毒症、烧伤、酒精中毒、急性胰腺炎等。

1、脓毒症:脓毒症一般是由细菌、病毒等病原微生物感染,或体内脂肪、蛋白质代谢障碍等原因,引起机体炎症反应失调,导致器官灌注不足、功能损害等病理变化而引起。早期有发热或体温过高、白细胞增多、脉搏加快等症状,还会出现烦躁不安、精神萎靡、皮肤黏膜发绀、尿量减少和心率增快等症状。严重者可出现血压下降、呼吸急促、昏迷、心率加快等症状,实验室检查可有血常规、血生化、血气分析等指标的变化;

2、烧伤:由火焰、高温气体、液体、火器等所致的烧伤,可导致患者出现血压下降、心率增快、皮肤发绀、呼吸急促等症状,还可出现血尿、蛋白尿等;

3、酒精中毒:常由过量饮酒或酒精饮料引起,可出现心率增快、血压下降、恶心呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重者可有呼吸抑制、心律失常、心跳停顿、休克或心肾功能衰竭等表现;

4、急性胰腺炎:大量摄入酒精或存在胆管结石等因素,可导致胰管内高压,损伤腺泡细胞,胰腺微循环障碍导致急性胰腺炎,患者可出现烦躁不安、嗜睡、低血压、休克等症状。

除上述情况以外,在烧伤、白血病、进行性肌萎缩等疾病的基础上,如果感染加重,发展为脓毒症,也可能会导致脓毒症休克。脓毒症休克患者需接受严密的监护,时刻关注血压、心率、呼吸、神志、体温等生命体征,维持内环境稳定。同时积极治疗原发病,遵医嘱给予抗感染、补液等措施进行治疗,还可使用血管活性药物维持血压。

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