月经开始来是黑色的是怎么回事

月经开始来是黑色的可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.内分泌失调

内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜正常脱落和出血，进而导致经血颜色变深。可通过药物调节内分泌状态，如雌孕激素合剂、黄体酮等，以改善月经质量。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致局部组织坏死和脱落，引起经期出血量减少，但血液凝固不完全，从而出现经血呈黑色的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢菌素类抗生素、青霉素类抗生素等。

3.宫颈息肉

宫颈息肉通常由慢性炎症长期刺激形成良性肿瘤，当息肉表面发生溃疡时，会引起少量出血，混入阴道分泌物中呈现为黑色经血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，由于子宫平滑肌细胞异常增生所致。若肌瘤体积较大压迫周围组织，可能会导致经期缩短，经血排出不畅，进而使经血呈黑色。对于小的无症状肌瘤，一般无需特殊处理，建议定期复查；如果肌瘤增大或伴有明显症状，则可能需要手术切除。

5.卵巢囊肿

卵巢囊肿是指卵巢内部或表面形成的囊状结构，当囊肿发生扭转或者破裂时，会引起盆腔充血和子宫口松弛，导致经血流出不畅，进而表现为经血颜色发黑。针对较大的卵巢囊肿，可考虑腹腔镜微创手术等方式进行治疗。

建议关注月经周期的变化以及经血的颜色、质地等特征，如有不适需及时就医。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及宫颈涂片检查，以评估生殖系统健康状况。