急性和慢性乙肝区别

急性和慢性乙肝的区分在于病程发展速度、症状、肝功能指标、肝脏组织活检以及治疗策略的不同。

1.病程发展速度

急性乙型肝炎通常病程较短，可在数周至数月内自行痊愈；而慢性乙型肝炎则长期存在，可能需要持续的医疗管理。

急性乙型肝炎主要表现为乏力、食欲减退等非特异性症状，部分患者可能出现黄疸。由于机体免疫系统对病毒进行清除，此时血清ALT水平会显著升高，且可出现HBsAg阴转。

2.症状

急性乙型肝炎的症状包括疲劳、恶心呕吐、皮肤及巩膜黄染等，这些症状与肝脏损伤有关。

此外还可能会有发热、关节痛等症状。

慢性乙型肝炎的症状不一，从无症状到重度肝炎都有可能发生，但常见症状为乏力、食欲下降、腹胀腹泻等消化道不适。

3.肝功能指标

急性乙型肝炎患者的肝功能指标如ALT、AST等会出现明显异常，而慢性乙型肝炎患者的肝功能指标则较为稳定或轻度异常。

通过检测血液中的肝酶水平可以辅助诊断急性乙型肝炎，若数值超过正常范围，则提示可能存在肝脏炎症或损害。

4.肝脏组织活检

急性乙型肝炎的肝脏组织活检可见明显的炎症反应和坏死特征，而慢性乙型肝炎则显示不同程度的纤维化或肝硬化。

肝脏组织活检是确诊急性乙型肝炎的重要手段之一，能够提供关于肝脏结构和功能的信息，并帮助评估病情严重程度。

5.治疗策略

急性乙型肝炎一般不需要特殊治疗，多数病例可自愈；慢性乙型肝炎需接受抗病毒治疗以控制病情进展。

对于急性乙型肝炎，医生可能会开具保肝药物来缓解症状，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

无论是急性还是慢性乙型肝炎，都应避免饮酒，保持均衡饮食并定期监测肝功能。