透析时脑出血怎么办

透析时脑出血可以考虑颅内压增高、抗凝治疗、溶栓治疗、去甲肾上腺素、止血剂等治疗措施。鉴于脑出血的严重性，应立即就医并由专业医生评估是否适合上述治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高可以通过降低颅内压力的药物如呋塞米、甘露醇来缓解。此方法用于减轻因脑水肿导致的颅内高压。在脑出血急性期使用以防止脑疝发生。

2.抗凝治疗

抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，根据医嘱调整剂量。主要用于预防血液凝固异常引起的并发症，对于存在血栓风险的患者必要。但在脑出血后需谨慎使用，以免加重出血。

3.溶栓治疗

溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶进行。主要针对急性脑梗死患者，对脑出血患者禁用。

4.去甲肾上腺素

去甲肾上腺素是一种α受体激动剂，常通过静脉途径给予，起效迅速。适用于严重低血压状态以维持循环稳定。注意监测患者心率及血压变化。

5.止血剂

止血剂主要包括氨甲环酸、维生素K1等，可遵医嘱服用。可以辅助减少出血症状，改善病情。需要严格控制剂量，避免过量引起不良反应。

在进行透析时出现脑出血应立即停止透析，并告知医护人员紧急处理。同时保持呼吸道通畅，避免剧烈活动，以免加重出血，影响生命健康。