急性痛风的临床表现

急性痛风的临床表现包括关节红肿、关节疼痛、尿酸结晶沉积、发热以及血尿酸水平升高，这些症状可能表明痛风急性发作，建议及时就医。

1.关节红肿

急性痛风是由于体内尿酸盐结晶析出并堆积在关节内导致的炎症反应。当尿酸盐结晶刺激周围组织时，会引起局部血管扩张和液体渗出，进而引发关节红肿。关节红肿通常出现在大脚趾关节，但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。

2.关节疼痛

急性痛风会导致尿酸盐结晶在关节内形成单钠尿酸盐结晶微小针状体，这些针状体可以机械性地损伤细胞膜及其功能结构，使细胞释放炎症因子，从而产生剧烈的疼痛感。这种疼痛通常为阵发性的刀割样、撕裂样剧痛，在夜间更为严重，可伴有灼热感。

3.尿酸结晶沉积

高尿酸血症状态下，尿酸不能及时溶解而以晶体形式析出并在关节处沉积，刺激滑膜增生肥厚，导致关节出现炎症反应，表现为尿酸结晶沉积。尿酸结晶主要沉积于关节腔内，但也可存在于软骨下骨髓腔或其他结缔组织中。

4.发热

急性痛风是由免疫系统异常激活引起的，此时身体会释放白介素-1β等促炎因子，这些因子能够提高体温中枢的调定点，导致发热的发生。发热通常不剧烈，但在某些情况下可能会达到38℃以上。

5.血尿酸水平升高

血尿酸水平升高可能是由于嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄减少所致，这使得血液中的尿酸浓度超过正常范围，导致尿酸结晶在关节内沉积，引起炎症反应。血尿酸水平通常通过血液检测来确定，正常成年男性的尿酸值应小于420μmol/L，女性则小于360μmol/L。

针对急性痛风的诊断，患者需要进行血液检查以评估血尿酸水平，同时医生还可能会建议进行超声波检查或关节穿刺来确认是否存在尿酸结晶沉积。

治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。患者应注意避免食用高嘌呤食物，保持水分摄入，促进尿酸排出，并在医师指导下调整生活方式。