高血压脑溢血病人昏迷不醒怎么办

高血压脑溢血病人昏迷不醒可采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时，应遵医嘱使用降低颅内压的药物如呋塞米、甘露醇等以减轻压力。具体用药剂量需根据患者情况调整。 适用于因脑出血导致的颅内高压引起意识障碍的情况。

2.脑水肿

脑水肿通常需要在医生指导下通过静脉注射或口服的方式给予皮质类固醇激素如地塞米松、甲泼尼龙等非特异性抗炎药来抑制炎症反应和减少脑组织水肿。 适合于缓解由脑出血引起的局部脑组织炎症反应所致的意识障碍。

3.脑疝

脑疝是一种紧急情况，需要立即就医并在专业医师指导下实施手术治疗，例如去骨瓣减压术、开颅清除血肿等。 当脑组织移位压迫生命中枢时，会导致意识丧失甚至死亡，须争分夺秒抢救。

4.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术是针对严重脑损伤或脑出血的一种外科手术，在全麻下切除部分颅骨以减轻脑内压力。术后管理包括预防感染及监测伤口愈合情况。 用于治疗复杂型脑溢血伴有明显颅内高压且常规治疗无效者。

5.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室中以释放积液。此过程应在无菌条件下由经验丰富的神经外科医师执行。 该措施主要用于缓解由脑溢血引起的脑室内压力增高所导致的昏迷状态。

持续监测患者的病情变化，定期评估神经系统功能，及时发现异常情况并报告给主治医师。