小孩菌血症三天不发烧了可能是病情有所好转的现象。

菌血症是指细菌进入血液中繁殖所导致的全身性感染疾病，在疾病的早期阶段，身体为了抵抗病原体入侵，会出现体温调节中枢功能紊乱，从而引发发热现象。而在经过积极有效的治疗后，体内致病菌被清除，免疫系统的抗感染作用得以发挥，使体温恢复正常，因此可能出现上述情况。但考虑到菌血症的严重性，建议继续观察患儿的病情变化，并定期复查以确保病情稳定。

如果患儿在未使用抗生素的情况下出现菌血症，且症状缓解，可能表明机体免疫力已成功控制了感染。此外，若患者存在慢性疾病或免疫抑制状态，可能导致感染持续时间较长，此时即使不发烧也不一定代表病情好转。

针对菌血症的治疗需密切监测病情变化，避免过度依赖于单一指标如体温来评估病情的好转与否。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触病人分泌物等，可有效预防菌血症的发生。