三十年的精神分裂症一般不能好。

精神分裂症属于一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，否则可能会导致症状加重或者出现复发。该病主要受遗传因素影响，还可能是受到社会心理应激因素刺激所致，会导致认知、情感、行为等方面出现异常，严重时甚至会出现幻觉、妄想等症状，此时使用药物治疗效果不佳，所以无法自愈。

若患者在患病期间能够积极配合医生接受系统化、规范化的治疗，并且个人存在较好的依从性，则可能有助于病情的好转。

针对三十年的精神分裂症，建议定期复查以监测病情变化，同时关注患者的日常生活质量和社会功能恢复，确保充足的睡眠和均衡饮食亦是重要的辅助措施。