什么叫坐骨神经痛
坐骨神经痛是指坐骨神经分布区的疼痛,多由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等压迫引起。
坐骨神经痛通常由于坐骨神经受压或炎症导致,可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征等有关。这些因素会导致坐骨神经传导功能障碍,从而引发疼痛。典型表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的阵发性放射性疼痛,有时可伴有刺麻感、烧灼感。
严重时还可能出现行走困难、肌肉萎缩等症状。
常做的检查包括直腿抬高试验、抗阻屈髋试验、脊柱MRI、CT扫描等。其中,直腿抬高试验是将膝关节伸直抬起下肢,如果患者感到坐骨神经分布区域出现疼痛,则为阳性;抗阻屈髋试验通过对抗屈曲运动来评估坐骨神经的功能状态;脊柱MRI和CT扫描可以显示是否存在腰椎间盘突出等问题。治疗措施主要包括非手术疗法如物理疗法、药物治疗,必要时也可考虑微创介入治疗或开放手术的方式解除压迫。物理疗法如热敷、电刺激等可以缓解肌肉紧张和疼痛;药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛消炎;对于保守治疗无效且存在明确病因者,可考虑使用封闭注射的方法短期缓解疼痛,常用药物有利多卡因、地塞米松等;对于反复发作且严重影响生活质量者,开放手术如椎板切除术、椎间融合术等是有效的治疗手段。
日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,以减少对坐骨神经的压力。此外还要加强背部和核心肌群的力量训练,有助于支撑脊柱并减轻症状。
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