手上出现白斑可能源于多种原因，如白癜风、白色素瘤、汗斑、真菌感染或银屑病。这些疾病都可能导致皮肤色素失调，但具体治疗方法各异。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞受损或减少，引起皮肤色素脱失，从而形成白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色素瘤

白色素瘤是由于体内黑色素细胞过度增生而形成的肿瘤，当肿瘤侵犯周围组织时，可能会导致皮肤颜色改变。对于白色素瘤，通常需要手术切除。如果病变位于表皮层，则可以考虑用激光去除。

3.汗斑

汗斑也称为花斑癣，是由马拉色菌引起的浅部真菌感染性皮肤病，会导致皮肤表面出现圆形或不规则形的白斑。患者可在医生指导下外用抗真菌洗剂和霜剂来治疗汗斑，比如酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏等。

4.真菌感染

真菌侵入皮肤角质层后，在局部大量繁殖，产生炎症反应，可能导致局部皮肤颜色发生变化。针对真菌感染，患者可以在医生指导下使用特比萘芬软膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。

5.银屑病

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为红色斑块覆盖有白色鳞屑，典型表现为鳞屑性红斑或斑丘疹，有时伴有白色鳞屑。患者可遵照医生的意见口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，应进行皮肤活检以排除其他潜在的皮肤疾病。