广州军区武汉总医院

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早在1950年一内科就成立了内分泌学组，1965年成立了内分泌实验室，开始了内分泌激素测定。1989年开始钙磷代谢及骨质疏松的科研和临床工作。1998年内分泌科单独成立，编制床位26张。近年来内分泌科飞速发展，目前科室技术力量雄厚，是广州军区内分泌专科中心，展开床位56张，科室员工30多人，高级技术人员6名，所有医生均获得硕士或博士学位，医技精湛，临床经验丰富。在国际上率先开展微量泵持续推注尿激酶治疗糖尿病足，取得了良好的效果，使很多糖尿病患者避免了截肢。科室在糖尿病血管病变早期诊断和治疗方面亦取得了骄人的成绩，先后开展了糖尿病血管病变的基因诊断，高分辨血管外超声测定血管内皮功能以及抗氧化应激治疗保护血管内皮功能等诊治特色，达到了糖尿病血管病变发生发展的预测、早期诊断和逆转的目的。均处于国际领先水平。同时，科室在风湿免疫性疾病方面包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等有丰富的经验和特色。此外，我科在骨质疏松症的诊治方面在中南地区形成了特色，成为全国骨质疏松症诊疗技术协作基地。先后主持完成省部级科研课题数十项。科室先后在美国、英国、德国、奥地利、意大利等国际著名的内分泌专业杂志上发表SCI学术论文20多篇。获得湖北省科技进步一等2项、三等奖1项，获得军队医疗成果二等奖各2项、三等奖各1项。

内分泌科主要收治糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症、肾上腺疾病、性腺疾病、下丘脑垂体疾病、痛风、骨质疏松、骨关节病等内分泌和代谢疾病，亦收治系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性多肌疼、白塞氏病等风湿免疫性疾病。

科室的格言：我们以全面控制内分泌疾病及糖尿病患者心血管多种危险因素为已任，以科研为先导，以规范的临床诊治理念与技术为广大内分泌疾病及糖尿病患者服务。

科室特色技术

1、糖尿病患者血管病变的早期诊断

从2001年始，我院采用高分辨超声技术测定糖尿病血管内皮功能，可以早期诊断糖尿病血管并发症，并通过胰岛素治疗和(或)抗氧化应激治疗可以逆转血管内皮功能紊乱，从而避免糖尿病血管病变的发生。目前这方面研究处于国际领先地位，该研究结果发表在国际著名的学术杂志——美国糖尿病学会主办的杂志《Diabetes》上。

2、糖尿病足介入治疗

糖尿病足介入治疗是我科特色技术之一，该项治疗为国内外首创，使内科药物与导管介入治疗完美结合，是一种以微创方式治疗糖尿病足感染、溃疡等病变的保肢治疗技术，大大降低了截肢风险，提高了患者的生活质量。自2005年开展以来，已使用该方法成功治愈三十余名患者，技术成熟、疗效肯定，并被中央七台、湖北经视等电视台及长江日报争相报道。以下为糖尿病足患者治疗前后下肢动脉造影、愈合情况对比。

3、胰岛素泵强化降糖治疗

胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注(CSII)，是近年来临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种输注系统，能够快速、安全、有效地将血糖控制在理想水平，迅速缓解高血糖带来的危害。该技术尤其适合于持续高血糖、血糖波动大、反复发作的低血糖或无症状性低血糖等糖尿病患者。我科在该治疗领域具有极为丰富的临床经验。

4、24小时持续动态血糖监测(CGMS)

科室配备国内先进的动态血糖监测系统--MiniMed-CGMS，旨在评估糖尿病患者血糖漂移的细节及波动趋势。该系统每5分钟自动检测一次血糖，24小时可收集288个血糖值，形成血糖图谱，为临床提供更为全面、具体的血糖数据，实现了糖尿病患者真正意义上的个体化、精细治疗。该项目适用于糖尿病早期诊断、低血糖查因患者、以及降糖治疗中血糖波动大、尤其是采用胰岛素及胰岛素泵强化治疗患者。

5、131碘治疗甲亢：“不开刀的手术”

特点：简便、安全、费用低。医学发达的美国已将131碘作为甲亢的首选治疗方法。

治疗机理：口服131碘后能迅速被甲状腺摄取聚集，利用131碘释放的射线逐渐破坏增生的甲状腺组织，患者的甲状腺在不知不觉中缩小，甲状腺激素生成减少，从而达到甲亢治愈的目的。131碘大部分被甲状腺组织摄取，对甲状腺周围的组织无不良影响。

适应症：

1. Graves甲亢患者。

2. 对抗甲状腺药物过敏，或抗甲状腺药物疗效差，或用抗甲状腺药物治疗后多次复发，或手术后复发的青少年Graves甲亢患者。

3. Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。

4. Graves甲亢伴房颤的患者。

5. Graves甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄131碘率增高的患者。

副作用：少部分病人用药后出现甲状腺功能减低，需长期服用甲状腺素替代治疗。

6.甲状腺结节穿刺术

甲状腺细针穿刺活检术是“美国甲状腺结节诊断治疗指南”认定的最准确、最有效的甲状腺疾病检查方法之一。该技术用于诊断各种甲状腺疾病尤其是甲状腺的疑难杂症，如：甲状腺包块的良恶性鉴别、甲状腺肿大查因、不明原因的甲状腺功能亢进和减退、甲状腺囊肿的治疗等等。由于准确率高，创伤小，安全性好，适应患者广(儿童、妊娠、哺乳和老年患者均适用)，目前已被广泛推荐为甲状腺疾病诊断的首选方法。

我科乐岭博士师从国内最著名的甲状腺专家施秉银教授，学习各种甲状腺疾病的规范化治疗、甲状腺穿刺活检及细胞学检查，开展甲状腺细针穿刺活检术，并将甲状腺穿刺细胞学检查与甲状腺疾病的诊疗相结合，探索出治疗甲状腺疾病的有效的新方法。

7、骨质疏松症、骨关节病

该类疾病主要表现为腰背疼痛、身高变矮、四肢关节肌肉疼痛、腰椎压缩、多发性骨折等。多见于绝经后妇女、65岁以后女性，70岁以后男性，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、退行性骨关节病、甲状腺功能减退、糖尿病、长期卧床及长期使用激素者。我科被卫生部列为骨质疏松症全国防治技术协作基地。

8、风湿系统疾病特色技术

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多脏器、多系统损害为主的自身免疫性疾病，常见于育龄妇女。依托本院先进的实验室及其他辅助检查手段，凭借过硬的医疗技术，我科对SLE可以做到早期诊断和早期治疗。SLE病情具有高度异质性的特点，我们针对每个患者的不同特点精心制定个体化治疗方案。在SLE的治疗中，糖皮质激素剂及免疫抑制剂犹如一把双仞剑，我们艺术性的应用这些药物使其疗效最佳且毒副作用最小，积累了丰富的临床经验。

9、风湿系统疾病特色技术

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多脏器、多系统损害为主的自身免疫性疾病，常见于育龄妇女。依托本院先进的实验室及其他辅助检查手段，凭借过硬的医疗技术，我科对SLE可以做到早期诊断和早期治疗。SLE病情具有高度异质性的特点，我们针对每个患者的不同特点精心制定个体化治疗方案。在SLE的治疗中，糖皮质激素剂及免疫抑制剂犹如一把双仞剑，我们艺术性的应用这些药物使其疗效最佳且毒副作用最小，积累了丰富的临床经验。

类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性改变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，病变呈持续反复发作过程。是一个比较常见的疾病，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。 治疗类风湿关节炎的主要目的在于防止关节破坏，我科在长期的临床实践中积累了丰富的诊疗经验，多种药物联合应用，配合关节腔穿刺及注射，使许多患者病情得到有效控制。

强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。AS治疗的目的的在于控制炎症，减轻和缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关健在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。我院通过治疗大量强直性脊柱炎患者，积累了丰富的临床经验，取得了良好的临床疗效。