巨人症的临床表现不包括哪些

巨人症的临床表现包括身材高大、向心性肥胖、皮肤菲薄、骨质疏松和呼吸困难，如果这些症状持续存在，建议就医进行激素水平检测和头颅MRI检查。

1.身材高大

巨人症是由于垂体前叶分泌过多生长激素所致，生长激素促进软骨细胞增殖和骨骼生长，导致身高明显高于同龄人。身高异常增高，可能伴有四肢长度比例失调。

2.向心性肥胖

巨人症患者体内生长激素水平持续升高，会抑制脂肪分解，促进脂肪合成，进而引发向心性肥胖。

肥胖主要集中在腹部和腰部，可能出现满月脸、水牛背等特征。

3.皮肤菲薄

巨球蛋白血症会导致血液中IgM浓度升高，这些免疫球蛋白分子体积较大，在血液循环中积累，使血浆黏度增加。高粘稠度的血液使得毛细血管容易堵塞，从而影响皮肤微循环。可表现为皮肤苍白、水肿或出现紫色斑点。

4.骨质疏松

长期生长激素水平过高会引起破骨细胞活性增强，导致骨吸收大于骨形成，进而诱发骨质疏松。典型症状为骨痛、乏力、脊柱后凸或骨折。

5.呼吸困难

巨人症患者的胸廓前后径增大，肋间肌和膈肌也相应肥厚，胸壁顺应性降低，肺通气阻力增加；同时心脏受压移位，导致肺活量下降，因此会出现呼吸困难的症状。常见于严重病例，尤其是在活动后，伴随深度呼吸或使用辅助呼吸肌。

针对巨人症的诊断，可以进行生长激素测定、头颅MRI或CT扫描以评估垂体腺瘤的存在。治疗措施通常包括手术切除肿瘤，如经蝶窦垂体瘤摘除术。患者应保持均衡饮食，避免高糖食物，定期监测血糖和血压，以预防相关并发症。