左右肩胛骨下面疼怎么回事

左右肩胛骨下面疼可能是肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、胃食管反流病、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.肌筋膜炎

肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等导致肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围神经组织而引起疼痛。这种疾病通常会导致局部肌肉酸痛、僵硬等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.颈椎病

颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，可能会放射至肩背部产生疼痛。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等情况。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法主要有牵引、推拿、针灸等；药物治疗则需遵照医生处方服用颈复康颗粒、麝香追风膏等中成药缓解不适。

3.肩周炎

肩周炎多由肩部软组织退行性改变所导致，炎症因子会刺激周围组织，从而出现肩关节及其周围软组织的广泛性疼痛和活动受限的情况。典型表现为肩部疼痛、肩关节活动受限等。患者可在医生指导下通过功能锻炼的方式促进病情恢复，比如爬墙法、划圈法等。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质也可能进入呼吸道并引起胸痛。常见症状还包括烧心、嗳气等。患者应调整饮食习惯，减少咖啡、酒精、辛辣食物的摄入，必要时需要口服抑酸药物来进行改善，例如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。

5.胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症会引起胸壁下方的牵涉性疼痛。典型症状为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。患者可通过胸部超声波检查、CT扫描等方式确定诊断后，配合医生的意见进行抗生素治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

建议患者定期复查以监测病情变化，还可适当增加户外运动，如打太极拳、慢跑等，有助于增强身体免疫力。