肝癌术后胆漏怎么处理

肝癌术后胆漏可采取腹腔引流、胆管造影术、经皮穿刺胆管引流、胆道支架植入术、肝脏移植等治疗措施。

1.腹腔引流

腹腔引流通过将积聚在腹部的液体引流出体外来减轻压力，有助于控制胆漏引起的感染和并发症。此方法适用于术后发现明显的腹腔积液或感染迹象的情况。

2.胆管造影术

胆管造影术是将造影剂注入胆管以查看其结构和功能异常的一种影像学检查技术。可以评估胆漏的程度及位置。

对于怀疑有胆管损伤或狭窄的患者，可作为辅助诊断手段。

3.经皮穿刺胆管引流

经皮穿刺胆管引流是一种微创手术，在X线引导下插入一根细针至胆管处进行引流，可用于缓解胆汁淤积和降低压力。当保守治疗无效且存在严重胆汁淤积时，可考虑使用本方法。

4.胆道支架植入术

胆道支架植入术是在X光监视下将金属网状物放置于阻塞的胆道中，旨在恢复胆汁流动。对于因肿瘤压迫或瘢痕形成导致胆道梗阻的患者，该手术是一种有效的治疗选择。

5.肝脏移植

肝脏移植涉及从活体或已故捐赠者身上获取健康肝脏，并将其连接到接受者的血管和胆管上，以替代受损器官。对于晚期肝癌伴严重并发症或复发性胆漏的患者，肝脏移植可能是挽救生命的选择。

术后应密切监测患者的症状和体征变化，特别是胆漏相关的临床表现，如发热、腹痛等。同时，遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物摄入，以免加重胆漏症状。