老年高血压危象用药基本原则包括哪些

老年高血压危象的治疗需紧急就医，医生会根据患者的具体情况使用硝普钠、硝苯地平、尼卡地平、维拉帕米或地尔硫卓等药物。该病症危急，应立即前往医院急诊科或心血管科进行治疗。

1.硝普钠

硝普钠适用于严重急性心力衰竭、肺水肿、原发性高血压危象等。该药物能迅速降低血压和减轻心脏负荷。需静脉滴注使用，剂量依患者反应调整，治疗中需监测血压和血液氰化物水平。

2.硝苯地平

硝苯地平可用于控制老年高血压危象的快速降压。本品具有扩张外周血管的作用，可有效降低血压。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，并注意观察可能出现的副作用如头痛、面部潮红等。

3.尼卡地平

尼卡地平适用于紧急情况下控制老年高血压危象引起的严重高血压。其通过阻断钙通道，使细胞内钙离子浓度下降，从而引起冠状动脉及脑血管的扩张，起到降压效果。不宜与大量葡萄糖酸钙注射液混合使用；糖尿病肾病患者应用时应特别注意调整剂量。

4.维拉帕米

维拉帕米可以用于治疗老年高血压危象伴随的心绞痛发作。此药物为钙通道阻滞剂，能够松弛外周血管平滑肌，降低后负荷，改善左室舒张功能。起效时间较长，因此通常需要在术前数小时开始口服给药。

5.地尔硫卓

地尔硫卓对于合并变异型心绞痛的老年高血压危象患者有较好的缓解作用。它是一种钙拮抗剂，能减慢心率，降低心肌收缩力，从而降低血压。肝功能不全者可能需要减少剂量。另外，对该药物过敏者禁用。

在处理老年高血压危象时，应注意避免突然停用降压药，以免引起血压反跳性升高。同时，应保持充足睡眠，有助于稳定血压。