如何处理颅脑损伤术中发生脑膨出？

颅脑损伤术中发生脑膨出时，可采取颅内压监测、去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术、脑脊液置换术等治疗措施。

1.颅内压监测

颅内压监测用于持续监测颅内压力，指导治疗决策。 适用于评估颅内高压状态及对治疗反应，辅助管理脑膨出风险。

2.去颅骨瓣减压术

去除部分颅骨以减轻头颅内部压力，缓解脑组织压迫。 适合于严重颅内压增高、防止脑疝形成的情况。

3.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流通过将脑室内积聚液体引流出以降低压力。 适应于缓解由脑积水引起的脑室扩大和压力增高的情况。

4.脑室外引流术

脑室外引流是将脑室内的液体引导至安全位置以减少压力。 该手术常用于急性脑水肿或脑室炎导致的脑室扩张。

5.脑脊液置换术

脑脊液置换涉及移除患者体内旧脑脊液并注入无菌新脑脊液。 本手术可用于缓解因感染或其他原因引起的压力性脑损伤。

在处理颅脑损伤术后脑膨出时，应立即停止手术，并紧急通知神经外科医师。同时，保持呼吸道通畅，预防误吸，必要时行气管插管或切开，以确保氧合和通气。