有时大便出血有时没有

大便出血有时出现有时不出现可能是由肠道炎症引起的消化道病变导致的。

肠道炎症如克罗恩病或溃疡性结肠炎可引起肠道组织发红、肿胀和出血。当炎症活动时，可能会有血便；而当炎症得到控制，肠道功能恢复正常时，则不会出现血便。此外，如果出血量较少或者位置较高，血液可能被食物残渣所稀释，从而减少出血迹象。

另外，痔疮也可能导致间歇性的便血症状。轻度的痔核脱出后会刺激肛周黏膜破损出血，严重者则会引起剧烈疼痛，但随着病情加重，会形成较为严重的静脉曲张团块，此时通常不会伴随剧烈疼痛。

需要注意的是，在诊断前应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道不适症状，并影响医生判断。