子宫肌瘤的严重性因人而异，通常取决于肌瘤的数量、大小及是否出现症状。

一般来说，单个较大或多个较小的肌瘤可能导致严重的症状，如月经量增多、经期延长等，进而引发贫血等问题；而多个较大的肌瘤则可能会导致压迫直肠、膀胱等症状，甚至影响生育能力。因此，肌瘤的数量与大小直接关系到其对身体的影响程度，从而影响其严重性。

如果子宫肌瘤伴有疼痛、出血异常或其他并发症，则可能需要手术治疗，但并非所有肌瘤都需要立即手术。

在监测子宫肌瘤的过程中，建议定期进行盆腔超声检查以评估肌瘤的变化情况。若发现肌瘤增大或症状加重，应及时就医进行专业评估。