阑尾穿孔肠梗阻怎么办

阑尾穿孔肠梗阻可采取腹腔引流、抗生素治疗、营养支持治疗、腹腔镜下阑尾切除术、开腹阑尾切除术等治疗措施。

1.腹腔引流

通过手术置入一根软管至腹腔内以帮助移除积液和气体，并可放置数日至数周。此步骤旨在减轻因阑尾穿孔引起的炎症反应。适用于存在持续性腹膜炎、肠瘘等并发症时，以减少感染风险及促进愈合。

2.抗生素治疗

使用广谱抗生素如头孢菌素类或碳青霉烯类来控制可能存在的细菌感染。对于单纯性阑尾炎或术后预防感染是必要的。

3.营养支持治疗

提供足够的能量和蛋白质摄入，可通过静脉途径或口服营养补充剂实现。确保患者在康复期间获得充足营养以支持身体恢复。

4.腹腔镜下阑尾切除术

利用微创技术，在腹部打几个小洞后插入镜头和器械进行手术；可以完整摘除阑尾且创伤较小。适合无穿孔但有急性发作的病例，因为此时粘连较少易于操作。

5.开腹阑尾切除术

在全身麻醉下打开腹壁直接探查并切除病变阑尾；由于视野开阔便于彻底检查和处理复杂情况。若穿孔时间较长或伴有严重粘连，则优选此方法以便更好地评估整个腹腔状况。

无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的病情变化，特别是对肠梗阻症状的改善情况以及是否有新的并发症发生。同时，保持良好的消化道功能，避免过度进食高脂肪食物，有助于减少术后肠梗阻的发生概率。