梗阻性脑积水如何确诊？

梗阻性脑积水可以通过临床症状、影像学检查、脑脊液检测和脑室造影、核磁共振检查等方法确诊，建议患者积极配合医生进行相关治疗。

1、临床症状：梗阻性脑积水典型症状为头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、思维迟缓、步态异常、认知障碍、尿失禁、智力低下等，如果患者出现上述症状，有可能是梗阻性脑积水;

2、影像学检查：比如头颅CT、头颅核磁共振等，可以比较清楚的显示脑室系统的形态或者脑室系统内的积水情况，还可以测量脑室系统内的压力。但是头颅CT对脑组织有一定的辐射，儿童一般不建议使用，而头颅核磁共振适用于所有人群，可以了解到脑实质和脑血管的情况，可以判断是否是梗阻性脑积水;

3、脑脊液检测：通过腰椎穿刺术留取脑脊液，然后进行脑脊液压力检查，如果脑脊液压力在80-180mmH2O，则有可能是梗阻性脑积水，但是确诊梗阻性脑积水的金标准还是脑室-脑脊液屏障压力增高，此检查常用于围手术期或者术后状态;

4、脑室造影：是通过静脉快速注射造影剂，然后进行X射线拍片，可以直观了解脑室系统的形态，能够比较清楚的了解是否是梗阻性脑积水，但是脑室造影有禁忌，比如颅内占位性病变、颅内大出血等患者不可以做脑室造影;

5、核磁共振检查：核磁共振检查可以更清楚的了解到脑室系统的情况，比如脑室系统内是否有出血、梗阻，以及占位性病变等。

若是确诊为梗阻性脑积水，患者可以前往医院神经内科就诊，通过CT检查、X射线检查等进一步确诊，并在医生指导下通过手术治疗，例如侧脑室-小脑延髓池分流术、脑室腹腔分流术等。