小孩子重度强迫症可采取认知行为疗法、家庭治疗、支持性心理治疗、抗抑郁药、抗焦虑药治疗。

1.认知行为疗法

认知行为疗法通过帮助患者识别并改变错误思维模式来减轻强迫症状。常用技术包括暴露反应预防和认知重构。此方法适合那些有明确强迫观念但能够配合学习新技能的儿童。

2.家庭治疗

家庭治疗旨在改善家庭氛围，减少因强迫症导致的家庭冲突。治疗通常在专业人员指导下进行，可促进沟通及角色调整。当强迫症状影响到整个家庭时，家庭治疗是理想选择。它可以帮助家人理解病情，并提供支持系统。

3.支持性心理治疗

支持性心理治疗侧重于倾听、共情和给予情感上的支持。这种非指导性方法有助于缓解压力，建立自信。对于轻至中度强迫症患儿，支持性心理治疗可以作为初始干预手段。特别是在家庭成员参与下效果更佳。

4.抗抑郁药

抗抑郁药如舍曲林可用于治疗抑郁症伴随的强迫症状。这类药物通过调节神经递质平衡发挥作用。若医生认为情绪因素加剧了强迫症，会考虑使用抗抑郁药。开始前需评估潜在风险与获益。

5.抗焦虑药

抗焦虑药如苯二氮卓类药物能快速缓解急性发作的强迫症焦虑感。如果孩子处于高度焦虑状态或即将接受重要事件（如手术）前的心理准备，可在医师指导下短期服用。

无论选择哪种治疗方法，都应确保由经验丰富的心理医生监督实施。定期评估孩子的进展，根据需要调整治疗计划是非常重要的。