45岁月经不调什么原因呢

45岁月经不调可能是由卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、垂体腺瘤、甲状腺功能亢进等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢功能减退

随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素和孕酮水平下降，引起月经周期紊乱。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素升高，未成熟的卵泡不能发育成熟并排出，从而影响月经来潮。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善不适症状。

3.子宫内膜异位症

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，即可形成子宫内膜异位症。异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性变化，但没有正常的月经通道可经，进而出现异常出血的情况。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。

4.垂体腺瘤

垂体腺瘤是起源于垂体前叶细胞的良性肿瘤，肿瘤压迫鞍膈以及周围结构，使下丘脑-垂体分泌轴的功能受到影响，进而干扰到正常的月经周期。手术切除垂体腺瘤是主要的治疗方法，对于有功能性垂体腺瘤，优选经鼻蝶微创手术，如神经内镜下垂体腺瘤切除术。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致身体新陈代谢加快，包括生殖系统的代谢加速，从而影响月经周期。患者需要遵医嘱口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等控制甲状腺激素水平。

针对月经不调的情况，建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、超声波检查以及必要时的激素水平检测。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。