痛风关节炎在x线上的典型表现为关节僵硬、软组织肿胀、骨质破坏、痛风石形成和关节畸形，这些症状可能表明痛风的慢性进展，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。

1.关节僵硬

痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，导致滑膜增生、软骨损伤和关节周围纤维化。这些变化会影响关节液的流动性，从而引起关节僵硬。关节僵硬通常发生在受累关节，尤其是在早晨或长时间休息后更为明显。

2.软组织肿胀

痛风性关节炎患者存在高尿酸血症，在长期未控制的情况下会导致尿酸盐结晶析出并刺激周围的软组织，使白细胞趋化因子表达增加，进而引发局部免疫反应和水肿。软组织肿胀多发生于关节周围，如足背、踝部等处。

3.骨质破坏

痛风性关节炎患者的尿酸盐结晶会逐渐溶解并释放到血液中，随着血液循环到达全身各处，当尿酸盐结晶沉积在骨骼上时就会引起炎症反应，导致骨质被侵蚀和吸收。骨质破坏主要集中在受累关节的边缘，尤其是靠前跖趾关节的跖骨头下方。

4.痛风石形成

痛风石是尿酸盐结晶在体内聚积形成的结节状物，当痛风病程较长且未能得到及时有效的治疗时，尿酸盐结晶会在关节周围逐渐积累并形成痛风石。痛风石通常出现在关节附近，如耳廓、跟腱等处。

5.关节畸形

痛风性关节炎反复发作可导致关节面受累，出现软骨下骨板损伤，继而发生关节软骨退变、纤维化、断裂脱落，最终导致关节面不平，关节畸形。关节畸形常见于大脚趾关节，但也可能影响其他关节，如膝关节、腕关节等。

针对痛风关节炎的诊断，可以进行X光片、超声波检查以及关节穿刺液分析来确认是否存在痛风石。治疗措施包括药物治疗，常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛，以及促进尿酸排泄的药物苯溴马隆。患者平时应注意饮食健康，避免高嘌呤食物，保持适当的体重，减少酒精摄入，以降低痛风发作的风险。