先天愚型患者能生育，但后代患病风险较高。

先天愚型是由21号染色体多一条所致，属于常染色体畸变疾病。若父母一方为先天愚型患者，则其生殖细胞中可能存在额外的21号染色体，在受孕后可能会将此异常遗传给下一代，从而增加后代患病风险。

如果夫妇双方有一方或双方本身是先天愚型患者，则不建议生育，因为此时患者的致病基因可能通过配子传递给后代，导致后代也患有同样的疾病。

对于先天愚型患者以及计划生育的家庭而言，应重视产前诊断和筛查，以降低后代患先天愚型的风险。同时，孕期保健、均衡饮食和适量运动也是必不可少的。