一岁多宝宝便秘可以在医生指导下使用开塞露。

开塞露是一种外用药物，主要成分为甘油和山梨醇，能够润滑并刺激直肠壁，促进排便。对于轻度至中度便秘的一岁多宝宝通常有效且较为安全。但在使用前需评估患儿对药物成分是否过敏及是否存在禁忌症，并遵循医嘱确定剂量与频率以确保安全。

如果经过饮食调整和液体摄入增加后仍无效或怀疑有肠道梗阻等严重疾病引起的便秘，则不建议家长自行给宝宝使用开塞露，应及时就医处理。

在处理婴幼儿便秘时，应避免使用可能引起依赖性的泻药，并注意观察宝宝是否有腹胀、呕吐等症状，以便及时发现并处理并发症。此外，家长还应注意培养宝宝良好的排便习惯，定时定量进食，避免过度摄取精细加工食品。