手术后总恶心是怎么回事

手术后总恶心可能是术后肠麻痹、术后感染、术后胃轻瘫、术后颅内压增高、术后脑脊液鼻漏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.术后肠麻痹

术后肠麻痹是由于麻醉和手术创伤引起的肠道运动功能暂时性减弱或丧失，导致食物通过消化道减缓或停止，引起恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片等。

2.术后感染

术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或体内引起的炎症反应，会导致恶心、发热、腹部不适等症状。

针对术后感染，医生可能会开具抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

3.术后胃轻瘫

术后胃轻瘫是指由手术干扰了胃部神经肌肉正常活动所致的一种消化系统功能障碍，此时胃排空延迟，容易出现恶心、呕吐的症状。对于术后胃轻瘫的患者，可以考虑应用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃动力药来缓解症状。

4.术后颅内压增高

术后颅内压增高可能是由于手术过程中对大脑组织造成损伤或移除过多的脑组织导致脑水肿，使颅腔内容积相对缩小而产生压力增加。颅内高压状态会引起头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现。降低颅内压是治疗的关键，通常采用甘露醇注射液快速静脉滴注以迅速降低颅内压力。

5.术后脑脊液鼻漏

术后脑脊液鼻漏是因为手术时硬脑膜穿孔或修补不全导致脑脊液从鼻腔流出，引起颅内压降低和脑血管扩张，进而诱发恶心、头晕等症状。建议患者采取平卧位休息，同时还要将头部抬高约30度角，以免加重不适感。

术后应密切监测患者的病情变化，包括生命体征、疼痛程度以及是否有异常分泌物排出。必要时，还需完善相关影像学检查，如X光检查、CT扫描等，以评估是否存在并发症。